Артрит у детей

артрит у детейСуставы болеть могут не только у взрослых, в детском возрасте они также восприимчивы к различным факторам. Если у ребенка начал болеть, покраснел, стал горячим, отечным какой-либо сустав или суставы не стоит медлить с обращением к врачу. При рано начатом лечении артрита у детей прогноз в большинстве случаев благоприятен.

Причины артрита у детей.

  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Травмы.
  • Неполадки в работе иммунной системе.

Признаки артрита.

  • Увеличение сустава, сглаженность контуров, припухлость.
  • Покраснение, повышение кожной температуры в области сочленения.
  • Беспокойство ребенка, плач при его перекладывании, переодевании, массаже и прочих манипуляциях.
  • Отказ ребенка от ходьбы или хромота.
  • Повышение температуры тела.
  • Понижение аппетита.
  • Ребенок щадит руку или ногу, старается не совершать движений в суставах. Например, берет игрушку другой ручкой.
  • Слабость, утомляемость, сонливость, ребенок может капризничать, больше лежать, отказываться от игр, особенно подвижных.

Ревматический артрит.

Его не стоит путать с ревматоидным. Он развивается, как правило, на фоне состояния, называемого острой ревматической лихорадкой. Обычно ревматизмом заболевают дети в возрасте от 5 до 15-ти лет, характерной особенностью является развитие болезни после инфекции носоглотки (ангина, фарингит). 

Особенности и диагностика.

  • Повышение температуры тела до 39 С.
  • Чаще воспаляются крупные суставы (коленные, плечевые, голеностопные, локтевые).
  • Симметричность поражения (например, оба колена).
  • Воспаление сопровождается выраженными болями.
  • Длительность процесса до 7-ми дней.
  • Развернутый анализ крови. Характерно повышение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) и СОЭ.
  • Кровь на антистрептолизин О (АСЛО) – выявление в организме антител к стрептококку.
  • На рентгенограмме нет видимых изменений, они могут появляться позже, при хроническом течении болезни.
  • Помимо суставов возможно поражение сердечной ткани (ревмокардит), назначается ЭКГ и УЗИ сердца.

Прогноз.

Возможно осложнение в виде сердечного порока.

реактивный артритРеактивный артрит. 

Это заболевание может возникнуть после перенесенной 2-3 недели назад мочеполовой (хламидиоз) или кишечной инфекции (сальмонеллез, дизентерия). Родители обычно не связывают воспаление сустава с этим фактором.

Особенности и диагностика. 

  • Чаще поражаются суставы ног (коленные, голеностопные).
  • Боли сильные, температура тела повышена.
  • Возможно сочетание артрита с воспалением конъюнктивы глаза (покраснение, слезоточивость, боязнь света).
  • Обычно прогноз благоприятный.
  • Развернутый анализ крови (повышена СОЭ).
  • Определение в крови антител к хламидиям.
  • Исследование кала на предмет выявления возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллы, иерсинии, шигеллы).

Инфекционный (септический артрит).

Это гнойное воспаление сустава или нескольких сочленений при проникновении в них инфекции из какого-либо очага в организме. Инфекция может быть также занесена через кожные покровы над суставом при наличии раны.

Особенности и диагностика.

  • Поражаются чаще крупные сочленения (тазобедренные, коленные, голеностопные).
  • Боль достаточно выраженная, ребенок не двигает ручками или ножками.
  • Температура высокая (39-40 градусов), но иногда может быть и субфебрильной.
  • Признаки интоксикации (сонливость, слабость, снижение аппетита).
  • Развернутый анализ крови. Лейкоциты и СОЭ повышены.
  • Выполняется пункция сустава и аспирация синовиальной жидкости, затем делается посев на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

ювенальный артритЮвенильный ревматоидный артрит.

Это хроническое заболевание, причина которого не выявлена. Начинается процесс обычно в возрасте 1-4 лет, но иногда в любом возрасте до 16-ти лет.

Особенности и диагностика. 

  • Воспаление крупных суставов, чаще нижних конечностей (тазобедренные, коленные, голеностопные).
  • Пораженные суставы деформируются.
  • В утренние часы у ребенка наблюдается скованность движений длительностью более получаса.
  • Боль, в основном, беспокоит ребенка при движении. Ощутимых болей может и не быть.
  • Возможна хромота.
  • Длительность воспалительного процесса в суставе около 1.5 месяцев.
  • Характерна лихорадка, иногда сыпь на кожных покровах, увеличение лимфоузлов.
  • На рентгенограмме сустава выявляются признаки, характерные для ревматоидного артрита: сужение суставной щели, околосуставные эрозии, остеопороз вблизи сустава. 
  • Развернутый анализ крови (повышены лейкоциты, СОЭ), биохимия крови (повышено содержание С-реактивного белка, положительный ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела).
  • КТ и МРТ. Они позволяют более точно определить степень разрушения кости и хряща и откорректировать лечение ревматоидного артрита у детей.

Прогноз.

При несвоевременно поставленном диагнозе и длительном течении возможны выраженные деформации суставов, ограничение движений в них.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит.

Это хронический воспалительный процесс в суставах и позвоночнике, причины которого неизвестны. Чаще болеют дети старше 10 лет.

Особенности и диагностика.

  • Болезнь начинается внезапно. Появляются острые боли в спине (пояснично-крестцовом отделе) или суставах ног.
  • Поражение не симметрично (могут воспалиться суставы только на одной ноге).
  • Имеется выраженный отек сочленений.
  • Начало заболевания внезапное, с появления болей в суставах ног или позвоночнике. 
  • Воспаление не симметричное.
  • Суставы значительно увеличены в размерах за счет отека.
  • Характерна утренняя скованность продолжительностью 30 минут и более.
  • Возможно паралелльное поражение кишечника (воспалительный процесс), глаз (слезоточивость, покраснение). 
  • Обязательно назначение рентгенографии пораженных суставов, позвоночника, таза. Выявляется размытость контуров крестцово-подвздошных сочленений – сакроилеит, а в суставах могут быть подхрящевые эрозии, склероз).
  • Анализы крови ( повышается СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор отрицательный). Назначается анализ на комплекс генов HLA-B27, он положителен.

Прогноз.

Прогноз благоприятный при своевременно начатой терапии. Есть некоторый риск контрактур позвоночник и суставов (в случае длительного течения).

псориатический артритЮвенильный псориатический артрит. 
 
При псориазе возможно воспаление суставов. Возможно поражение сустава и до кожных проявлений. 

Особенности и диагностика.

  • В основном, поражаются мелкие суставы рук или ног. Одновременно воспаляются несколько суставов пальцев ног либо рук.
  • Артрит может быть симметричнымили асимметричным.
  • Боль разной интенсивности, обычно выраженная отечность.
  • Утором характерна скованность в сочленениях.
  • Рентген-снимки. Суставная щель сужена, при длительном течении сустав деформирован.
  • Анализ крови (увеличена СОЭ), повышен С-реактивный белок. Ревматоидный фактор отрицательный.

Последствия.

Возможно деформирование суставов и, следовательно, нарушение их функции.

Лечение артрита у детей.

Терапия артрита зависит от его причины, но, в большинстве случаев, необходимы нестероидные противовоспалительные препараты (найз, мовалис, диклофенак, целебрекс) в инъекциях, а также для приема внутрь и местно. Они купируют острые проявления артрита – боли, отек, повышение температуры, покраснение сустава.

При стойком воспалении и аутоиммунных процессах (ювеннильный ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) врач назначает глюкокортикостероиды (метилпреднизолон), иммунодепрессанты (меркаптопурин, циклоспорин, лефлуномид), биологические агенты (ремикад, хумира).

Местно рекомендуются физиопроцедуры, обладающие противовоспалительным эффектом, (лазеротерапия, магнит). ЛФК и механотерапия нужна вне обострения для профилактики развития тугоподвижности суставов.

При реактивных и инфекционных артритах лечение направлено на устранение возбудителя заболевания (используются антибактериальные препараты), симптоматическая терапия (нестероидные противовоспалительные средства).

В период ремиссии лечение артрита у детей предполагает посещение санатория, специализирующегося на патологии опорно-двигательного аппарата, кинезиотерапия, плавание.

полимедэл при артритеВо всех случаях показано постоянное применение электретной пленки полимедэл, которая ускоряет процесс регенерации тканей, улучшает реологические свойства крови, восстанавливает пораженную капиллярную систему кровоснабжения в задетом болезнью участке. Самое главное, полимедэл восстанавливает пленочное покрытие суставов, размягчает шипы-наросты, восстанавливая подвижность сустава.

Пленку применяют совместно с назначенным врачом лечением. Полимедэл работает и сам по себе, но в комплексной терапии выздоровление происходит быстрее: 1-2 часа каждый день (например, перед сном или лежа перед телевизором) в течение нескольких месяцев дадут более заметный, ускоренный эффект.

Внизу в видео смотрите информацию о действии пленки полимедэл.

Похожие записи :

  • Шея – сложный сегмент тела, содержащий жизненно-важный орган – спинной мозг, заключенный в позвоночном канале со все ...

  • Воспаление суставов по различным причинам называется артритом. Не стоит путать его с артрозом – дегенеративным забол ...

  • Кисти человека в ходе эволюции совершенствовались и, в отличие от других живых существ, могут выполнять разнообразны ...

  • Как лечить ревматоидный артрит? При ревматоидном артрите целесообразно проводить комплексное лечение, а выбор процед ...

  • Проблемы с позвоночным столбом очень распространены и могут приводить к серьезным осложнениям, вплоть до невозможнос ...

By Blogsdna

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *