Боль в шее

боль в шееШея – сложный сегмент тела, содержащий жизненно-важный орган – спинной мозг, заключенный в позвоночном канале со всеми его составляющими, крупные сосуды, а также щитовидную железу. Боль в шее – частая жалоба, характерная для человека любого пола и возраста. 

Причины болей в шее.

  • Поражение межпозвоночных суставов. Это наиболее частая причина болей в шейной области. Могут быть как микротравмы из-за длительного запрокидывания головы, занятий некоторыми видами спорта, так и однократное травмирование. Характерны боли в шее чаще после ночного сна, ограничение и болезненность при поворотах головы, иррадиация болей в затылок или надлопаточную область. 

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это дегенеративное заболевание приводит к разрушению межпозвоночных дисков, поражению межпозвоночных суставов. Боль беспокоит в задних отделах шеи вдоль остистых отростков позвонков, она ноющая, тупая и чаще односторонняя. Околопозвоночные мышцы напряжены. Движения головы могут быть ограничены. При межпозвоночной грыже, если она давит на нервный корешок, нарушена чувствительность в руке.

  • Травмы, затрагивающие суставы позвоночника, мышцы и связочный аппарат. Самая распространенная – хлыстовая травма с переломом суставных отростков позвонков и повреждением связок и мышц. Причем, если человек не обследовался, такое повреждение может быть и не выявлено. Хлыстовая травма в большинстве случаев возникает при автодорожной катастрофе в момент резкой остановки автомобиля. Шея сначала сильно разгибается, а затем сгибается (при ударе сзади), либо наоборот (лобовое столкновение). Движения головы ограничены, в области шеи появляется боль с усилением ее на следующий день. Боль может отдавать в затылок, область между лопаток, руки. Также часто болит голова, наблюдается головокружение, тошнота. 

  • Артриты (ревматоидный, псориатический, при синдроме Рейтера, реактивный)

  • Болезнь Бехтерева. Аутоимунное заболевание, приводящее к боли и выраженному ограничению движений в позвоночнике, в том числе и шее.

  • Костный остеомиелит. Это воспалительный процесс в позвонке.

  • Туберкулез позвоночника. Это воспаление тканей позвоночника, вплоть до формирования абсцесса.

  • Лимфаденит (воспаление) шейных лимфоузлов.

  • Острый тиреоидит (воспалительный процесс в щитовидной железе). Боль при этом состоянии выраженная, в проекции щитовидной железы наблюдается отек, горячие кожные покровы.

  • Менингит. Характерна боль в шее, а также ограничение подвижности головы. Пациент не может коснуться подбородком грудины из-за ригидности затылочных мышц.

  • Новообразования. Боль при них обычно постоянная, не зависит от времени суток и физической нагрузки. Чаще всего в шейном отделе локализуются метастазы опухолей внутренних органов (молочной железы, простаты, легкого).

  • Фибромиалгия. Боль в шее разлитая. При пальпации можно найти болевые точки по ходу мышц.

  • Абсцесс глотки или заглоточного пространства. Боль в шее очень интенсивная, сопровождается невозможностью глотания, лихорадкой, слабостью.

  • Психогенная боль – возникает при эмоциональном перенапряжении.

  • Отраженная боль при заболеваниях внутренних органов (легких, сердца, пищевода). Так, при инфаркте миокарда может болеть передняя поверхность шеи.

диагностика и массаж шеиДиагностика.

Сначала врач выяснит характер боли, факторы, провоцирующие ее, зависимость от времени суток, другие сопутствующие симптомы.

Во время сбора анамнеза врач подробно выясняет характер болевых ощущений, обстоятельства их возникновения, локализацию и иррадиацию, сопутствующие признаки. Затем он проводит подробный осмотр с оценкой положения головы, осмотром контура шеи, пальпацией, неврологическим исследованием по необходимости. Доктор оценивает объем движений в шейном отделе позвоночника, их болезненность.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования:
— общий анализ крови, кровь на ревматоидный фактор, HLA B27
— рентгенография позвоночника в двух проекциях и функциональные снимки с максимальным сгибанием и разгибанием шеи
-компьютерная томография
-магнитно-резонансная томография

Лечение боли в шее.

Перед началом лечения, необходимо диагностировать причину болей. Чаще всего боль в шее имеет позвоночное происхождение. Это дегенеративные заболевания (остеохондроз, артроз межпозвоночных суставов) и последствия травм, затрагивающих мышечно-связочный аппарат шеи. Лечение этих состояний комплексное с использованием медикаментозных и безлекарственных методик. 

1. Ношение специального воротника (воротник Шанца). Воротник жесткого типа используется после травм или операций на шее, мягкий – при обострении остеохондроза. 

2. Ортопедический режим. Это соблюдение несложных рекомендаций:
— во время работы за письменным столом нужно сидеть прямо, опираясь спиной на спинку стула
— сон на ортопедической подушке
— не стоит длительное время пребывать в фиксированной позе (долгое сидение с наклоненной головой)
— исключить перенос тяжестей, особенно с наклоненной головой
— исключить нанесение согревающих мазей, а также горячий душ, бани, сауны.

3. Медикаментозная терапия.
— при болях рекомендованы противовоспалительные препараты, анальгетики (кетонал, брал, диклофенак, кетопрофен). Их можно принимать в виде таблеток, внутримышечно, а также посредством нанесения на болезненные точки мазей, гелей, использования компрессов, пластырей.
— препараты, снимающие спазм мышц – миорелаксанты (баклофен, мидокалм)
— сосудистые препараты (актовегин, пентоксифиллин)
— антидепрессанты (амитриптилин)
— глюкокортикостероиды (кеналог, дипроспан) – вводятся в виде блокад местно в болевые точки, снимают воспаление
— витамины группы В (комбилипен, мильгамма) – улучшают питание нервной ткани

4. После стихания острых болей показана гимнастика:
— медленные наклоны головы вперед, назад и в стороны с удержанием позы в течение 3-6 секунд
— поднятие и опускание надплечий
— положив ладонь на лоб, оказывать сопротивление, затем — на затылок
— расположить ладонь на теменно-височной области и давить на нее

5. Физиопроцедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук, элетктрофорез). Эти методы снимают воспаление, мышечный спазм, улучшают кровообращение в области воздействия.

6. Массаж. Необходим для расслабления мышц, разгрузки позвоночника.

7. Чрескожная стимуляция нервов.

аппликаторы ляпко8. Иглоукалывание. Эта методика воздействует на биологически активные точки, расслабляя мышцы и снимая болевые ощущения. В том числе дает хороший эффект применение аппликатора Ляпко (исключение — онкологические проблемы). Можно накладывать его на область шеи непосредственно прижимая руками илив положении лёжа, используя валик в виде маленькой твердой подушечки или скрученного полотенца. Для короткого по времени, но интенсивного воздействия можно применять валик Ляпко.

9. Водолечение. Это различные целебные ванны, подводный массаж. 

10. Хирургическое лечение. Применяется в тяжелых случаях, например, при грыже диска с выраженными неврологическими проявлениями, такими как слабость в руке, мышечная гипотрофия, нарушение чувствительности, сдавление спинного мозга. В настоящее время широко распространены малоинвазивные операции, например, с помощью лазера.

Если боль в шее что называется одолела, не откладывайте визит к врачу, ведь чем раньше будет поставлен диагноз и начата терапия, тем лучше прогноз.

Похожие записи :

  • Суставы болеть могут не только у взрослых, в детском возрасте они также восприимчивы к различным факторам. Если у ре ...

  • Воспаление суставов по различным причинам называется артритом. Не стоит путать его с артрозом – дегенеративным забол ...

  • Кисти человека в ходе эволюции совершенствовались и, в отличие от других живых существ, могут выполнять разнообразны ...

  • Как лечить ревматоидный артрит? При ревматоидном артрите целесообразно проводить комплексное лечение, а выбор процед ...

  • Проблемы с позвоночным столбом очень распространены и могут приводить к серьезным осложнениям, вплоть до невозможнос ...

By Blogsdna

One Response to Боль в шее

  1. Ольга:

    Боль в шее меня преследовала со студенческих лет. Раньше я ещё вертела головой до хруста, пока врач не сказал, что так делать нельзя. Когда ложилась спать — подкладывала аппликатор Ляпко под шейный отдел позвоночника — ощущения приятные, и боль стихала. Сейчас с шеей стало лучше, и процедуру эту я забросила…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *