Передняя крестообразная связка: разрыв, лечение

передняя крестообразная связкаКрестообразные связки – внутрисуставные образования колена, выполняющие важную роль. Они перекрещиваются, соединяя бедро и голень, за что и получили свое название. Эти связки устроены, как канат, что придает им прочность. Но все же они подвержены травмам, особенно таким как разрыв и передняя в большей степени. Ее задачи:

  • Защита от избыточного смещения большеберцовой кости вперед.
  • Предохранение колена от чрезмерного разгибания.
  • Обеспечение чувства колена в пространстве.

Лечение разрыва передней крестообразной связки необходимо начинать быстро, длительное нарушение работы сустава может привести к неприятным последствиям – износу хрящевой ткани, повреждению менисков, ограничению движений. Лишь одна треть травм этой связки не приводит к нестабильности колена.

Причины.

Самый частый механизм травмы — скручивание голени при прыжке, рывке, во время бега (горные лыжи, контактные виды спорта). Связка может повредиться и при прямом ударе по боковой поверхности голени, когда стопа фиксирована. Поднятие штанги из положения стоя, когда колено может переразогнуться под напряжением, тоже опасно.передняя крестообразная связка причины разрыва

Симптомы.

  • Резкая боль и треск или щелчок в момент травмы.
  • Нога подкашивается, у пациента чувство «провала» в суставе или подвывиха.
  • Голень становится гиперподвижной кпереди.
  • Появляется отек сустава, увеличение его в объеме, развивается гемартроз (через несколько часов).

Диагностика.

Врач тщательно выясняет обстоятельства травмы, затем обследует сустав, сгибая его под различными углами и прилагая нагрузку к голени. Таким образом, он определяет стабильность связочного аппарата. При нарушении целостности передней крестообразной связки суставная поверхность большеберцовой кости смещается кпереди относительно бедра.

Если имеется гемартроз, доктор проводит пункцию сустава и эвакуирует содержимое, после вводит в сустав анестетик. Чтобы исключить перелом, понадобится рентген коленного сустава. При трудностях в диагностике используется магнитно-резонансное сканирование, с помощью этого исследования можно определить разрыв передней крестообразной связки в 95% случаев.

Профилактика.

Особой профилактики нет. Спортсменам очень важно на тренировках уделять время проприоцептивным упражнениям, развивающим чувство положения тела в пространстве (занятия на специальных платформах, полусферах). Нужно стараться не допускать сильных рывков, особенно без тщательной разминки.

Лечение.

лечение крестообразной связкиЛечение разрыва передней крестообразной связки может быть консервативным или хирургическим. Если связка повреждена изолированно и не полностью, можно прибегнуть к консервативной терапии. На первом этапе назначается физиотерапия, противовоспалительные препараты местно и внутрь, затем массаж и лечебная физкультура с целью укрепить мышцу квадрицепс бедра, восстановить подвижность колена.

Стоит избегать движений, способных привести к нестабильности сустава, и пользоваться ортезом с ребрами жесткости. У профессиональных спортсменов могут возникнуть сложности при попытке вернуться к тренировкам, поэтому им, учитывая интенсивные физические нагрузки, рекомендуется даже при частичном разрыве связки сделать операцию.

Хирургическое лечение при травмах передней крестообразной связки выполняется довольно часто. Если пациент пожилого возраста и не предъявляет жалоб на нестабильность, можно лечиться консервативно.

В настоящее время хирурги используют малотравматичный доступ к внутрисуставным структурам колена – артроскопию. В проекции коленного сустава выполняются три прокола, и в сустав вводится видеокамера и инструменты. Для реконструкции крестообразной связки применяются трансплантаты из сухожилий пациента или искусственно созданная синтетическая связка.

Замещение связи синтетической проводится у пациентов пожилого возраста. Трансплантат фиксируют, просверливая в кости каналы. Благодаря прочности фиксации можно рано начать нагрузку на сустав, уже на 3-ий день рекомендуется выполнение некоторых лечебных упражнений. Новая связка полностью приживается и начинает выполнять свою функцию через 3 месяца после пластики.

После реконструктивных операций возможны осложнения. Основное из них – контрактура сустава, т.е. ограничение его подвижности. Реже после операции сохраняются болевые ощущения в передних отделах колена. Очень редко бывает разрыв собственной связки коленной чашечки или сухожилия квадрицепса в той области, где был взят трансплантат. Чтобы избежать этих неприятных последствий, нужно в раннем периоде после операции начать гимнастику под руководством врача ЛФК.

Также поможет применение электретной пленки полимедэл. Она ускоряет процесс регенерации тканей, уменьшает боль, воспалительные процессыполимедэл при разрыве в тканях. Пленка улучшает реологические свойства крови, восстанавливает капиллярное кровоснабжение в месте приложения. Это хорошая помощь дополнительно к основной терапии!

Эффективность методов оперативного лечения разрыва передней крестообразной связки при выполнении опытным хирургом достигает 95%. Вернуться к активному образу жизни и спортивным нагрузкам можно через 4-6 месяцев. Но определенно можно сказать, что соблюдение рекомендаций врача обязательно приведет к скорейшему выздоровлению.

Похожие записи :

One Response to Передняя крестообразная связка: разрыв, лечение

  1. Мария Ивановна:

    При разрыве передней крестообразной связки часто слышно треск — если слышали, скорее всего точно оно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *