Разрыв передней крестообразной связки

разрыв передней крестообразной связкиКрестообразные связки являются важными составляющими коленного сустава. Они обеспечивают его стабильность во всех направлениях, участвуют в координации движений. В частности, передняя крестообразная связка не позволяет большеберцовой кости больше нормы смещаться кпереди относительно бедра. Её разрыв случается чаще, чем задней. Большинство пациентов с такой травмой как разрыв передней крестообразной связки – женщины.

Почему же нужно очень серьезно относиться к лечению разрыва передней крестообразной связки? Дело в том, что она питается кровью только за счет собственных сосудов и при ее разрыве концы сжимаются, самостоятельное сращение невозможно. Передняя крестообразная связка может разорваться на протяжении частично или полностью, либо возможен отрыв ее от места крепления с костной тканью.

Причины.

Передняя крестообразная связка травмируется при вращении голени, когда стопа фиксирована. Это бывает при прыжке с высоты, ударе по колену, во время занятий многими видами спорта (футбол, горные лыжи, борьба, регби, баскетбол).

Признаки.

  • Резкая боль, ощущение вывиха в колене в момент травмы, громкого щелчка. В последующем боль несколькоотек колена уменьшается.
  • Ограничение и болезненность движений в суставе.
  • Отек колена.
  • Гемартроз – скопление в коленном суставе крови.
  • Синовиит – избыточное образование синовиальной жидкости в коленном суставе, как ответ на травму. Синовиит может появиться через 1-2 дня.
  • Ощущение нестабильности в коленном суставе. Голень будто «вылетает», при резком движении возможна резкая боль.

Последствия.

  • Хроническая нестабильность колена. При резких движениях или занятиях спортом пострадавший ощущает подвывих голени.
  • Повреждение внутреннего мениска. Смещение большеберцовой кости приводит к разрыву мениска, который находится на ее поверхности.
  • Посттравматический остеоартроз. Развивается из-за износа хрящевой ткани.
  • Если начать лечение разрыва передней крестообразной связки своевременно, можно избежать осложнений.

первая помощь при разрыыве крестообразной связки коленаПервая помощь.

Меры первой помощи такие же, как и при повреждении любых связок колена.

  1. Исключить опору на ногу. Не следует самостоятельно передвигаться.
  2. Обездвижить ее, придать возвышенное положение.
  3. Зафиксировать сустав эластичным бинтом или обычным медицинским.
  4. Приложить холод на 15-20 минут, через час — повторно.
  5. При сильных болях принять обезболивающую таблетку (анальгин, пенталгин, брал, найз).
    Обратиться к врачу.
  6. При необходимости травматолог пунктирует коленный сустав с целью эвакуации крови (при гемартрозе).
  7. Назначается жесткий ортез, фиксирующий колено и предохраняющий от излишней подвижности голени. Может быть наложена гипсовая лонгета.

Диагностика.

В первый день после травмы затруднительно поставить точный диагноз из-за отека и выраженной болезненности колена. Подобные симптомы могут быть при разрыве менисков, боковых связок, внутрисуставных переломах.

Обычно сначала выполняется рентгенография, чтобы исключить переломы или отрывы костной ткани. Затем врач может провести некоторые диагностические тесты на стабильность сустава путем сгибания его под нагрузкой.

Информативное исследование — магнитно-резонансная томография, она позволит увидеть и оценить связочный аппарат, мениски, хрящевую ткань. Иногда требуется диагностическая артроскопия, т.е. вмешательство в коленный сустав с помощью волоконной оптики.

Лечение.

Лечение при неполном разрыве передней крестообразной связки можно проводить консервативно, важно накачатьфизиопроцедуры с коленом четырехглавую мышцу бедра специальной лечебной физкультурой, массажем, пройти физиопроцедуры. При болях и отеке стоит принимать нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, найз, целебрекс), предварительно проконсультировавшись с врачом. Восстановительный период при частичном разрыве обычно составляет от 6-ти до 8-ми недель.

При признаках нестабильности коленного сустава рекомендуется операция. Сначала лучше пройти курс физиолечения и лечебной гимнастики, чтобы снизить отек, улучшить подвижность колена. Сшить крестообразную связку практически невозможно, ее разорванные концы сжимаются и в них быстро происходят дегенеративные процессы.

Для лечения разрыва передней крестообразной связки хирурги используют пластику с применением тканей пациента (сухожилия мышц сгибателей бедра, собственная связка коленной чашечки), трупной ткани или синтетического трансплантата. Для доступа к связке используется артроскопическая техника, это позволяет значительно сократить период реабилитации.

Остатки порванной крестообразной связки удаляют и формируют новую связку, которую фиксируют в созданном костном канале. После оперативного вмешательства пациенту рекомендуется носить специальный тутор с шарнирами, который ограничивает сгибание колена. Рано начинается лечебная гимнастика, механотерапия под контролем врача ЛФК. Постепенно угол сгибания можно увеличивать. Период восстановления занимает до полугода.

полимедэл коленуДля ускорения регенерация тканей и времени восстановления рекомендуется использовать электретную пленку полимедэл. Полимедэл используется в практике лечения травм с 80-х годов. Её эффект основан на воздействии на ткани специфического электрического заряда пленки, восстанавливающего капиллярную сетку сосудов, вообще нормальное кровообращение в поврежденных тканях, а следовательно, достаточное снабжение кислородом и питательными веществами.

Другой эффект заключается в том, что воздействие поля пленки сообщает биологически естественный, свойственный клеткам крови электрический заряд, жизненно необходимый для их функционирования. Эритроциты, «слипающиеся» при токсическом поражении, возникающем при воспалениях, ранах, разрывах, отравлениях, в том числе алкогольном, и т.д., обретая нормально свойственный им заряд, «разлипаются», кровоток восстанавливается.

Похожие записи :

By Blogsdna

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *