Разрыв связок плечевого сустава. Операция

плечевой суставРазрыв связок плечевого сустава – травма, которая обычно лечится консервативно, но если возникла нестабильность сустава, проявляющаяся привычным вывихом или подвывихом плеча, проводится операция. Попытка при разрыве накачать мышцы неэффективна, так как они играют малую роль в стабилизации сустава, основными его стабилизаторами являются связки и капсула.

Разработано множество методик хирургического лечения разрыва связок, самая распространенная – операция Банкарта. В наши дни она проводится артроскопически с помощью специального аппарата – артроскопа. Выполняется два двухсантиметровых прокола, и в сустав вводится видеокамера и микроинструменты. Суть операции Банкарта – создание новой суставной губы. Суставная губа – это хрящевой ободок по краю суставной впадины лопатки. При повторяющихся вывихах он изнашивается.

Хирург формирует валик из суставной капсулы и крепит к кости фиксаторами по типу якорей. Созданная новая хрящевая губа не дает головке плеча выскакивать из полости сустава. Фиксаторы имеют на своем конце якорь, к которому прикреплены прочные нити. Якорные фиксакторы могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися (из металла), последние являются более крепкими.

Оперирующий ортопед сам выбирает вид фиксатора, для операции их потребуется 3 или 4. Якорь вкручивается в кость илиоперация на плече забивается в заранее просверленное отверстие, а нитями к кости крепится созданная суставная губа. В дальнейшем губа сращивается с костью посредством прочной рубцовой ткани. Металлические якоря сделаны из сплава титана и позволяют в будущем проходить МРТ, а также не звенят в аэропорту.

Лучше сделать эту операцию не позднее полугода после повторного вывиха плеча. У профессиональных спортсменов возможно выполнение операции Банкарта и после первого вывиха.

После того, как операция по поводу разрыва связок плечевого сустава выполнена, он фиксируется специальной ортопедической повязкой (ортезом) в положении отведения на 3-4 недели. Восстановление можно разделить на два этапа – иммобилизационный и постиммобилизационный (после снятия ортеза).

закрепление плечаИммобилизационный период.

Он длится 3- 4 недели. Пациент занимается с помощью специалиста по лечебной физкультуре. Разрешены только пассивные движения, т.е. производимые другим человеком. Они проводятся плавно, без резких взмахов. Запрещено отводить плечо более 90 градусов от тела и вращать его кнаружи больше 30 градусов. В этот период важно снять боли и отечность сустава, для этого нужно проводить физиолечение (магнитотерапия, лазеротерапия до 10 процедур), ручной лимфодренажный массаж руки.

Иногда, при выраженной боли, назначается миофасциальный релиз. Это глубокий массаж лопаточной области с целью снятия болезненных мышечных спазмов. Несколько упражнений на пассивные движения плечом:

— Встать у стола, наклонившись вперед и опершись здоровой рукой о столешницу, прооперированная рука должна свободно свисать и быть расслабленной. Нужно покачивать телом в разных направлениях, при этом рука тоже будет раскачиваться.
— Лежа на спине, руки расположены на уровне туловища, плечи отвести на 45 градусов. Взять в руки короткую гимнастическую палку за концы и двигать ее влево и вправо.
— Исходное положение то же. Взять гимнастическую палку за концы и поднимать ее над головой, разгибая локти, удерживать в таком положении 3 секунды.

полимедэл на плечевой суставПленка полимедэл значительно ускоряет заживление и восстановление тканей! Эта медицинская пленка-электрет используется в практике лечения переломов, ушибов, вывихов и иных повреждений уже более 20 лет.

Применение простейшее: пленка накладывается на плечевой сустав на 1 – 8 часов. Под действием заряда пленки капиллярная система «оживает», разлипаются эритроциты, которые слипаются при интоксикации организма из-за воспалительных процессов.

Благодаря этому вы на 1-2 недели быстрее придёте в норму и будете радоваться жизни!

КУПИТЬ полимедэл (тел. (499) 649-52-21)

Постиммобилизационный период.

Фиксация плеча не требуется, потому что на месте фиксации уже сформирован рубец, правда непрочный. Продолжаются пассивные движения, можно выполнять их с помощью специального аппарата – артромота, в котором фиксируется сустав и задается определенная амплитуда движений в нем. С 7-ой недели рекомендуется постепенно начинать упражнения с активными движениями для укрепления мышц.

массаж плечаНекоторые из них:
— Стоя перед зеркалом, развести выпрямленные в локтях руки в виде буквы V и поднять их вверх, следить, чтобы при этом работали лопаточные мышцы.
— Лежа поднять руку вверх и отвести немного в сторону, помощник должен двигать рукой в разных направлениях, подталкивая за область локтя, а пациент сопротивляется этим движениям.
— Стоя лицом к стене взять мяч, поднять обе руки вверх и завести их за голову, кидать мяч об стенку и ловить его.
— Встать лицом в стене, держа в руках мяч и прижать локти к груди, кидать и ловить мяч.

Через 12 недель разрешаются растяжки и силовые упражнения на тренажерах с небольшим грузом (2-3 кг). Через полгода после операции человек может вернуться к привычным для него физическим нагрузкам. Первые 9 месяцев после операции нужно избегать контактных видов спорта.

Эффективность артроскопической операции Банкарта составляет 80-90%. В более сложных случаях, когда разрыв связок плечевого сустава привел к отрыву костного фрагмента суставной впадины лопатки или головки плеча, проводится уже открытая операция, т.е. делается разрез, сустав вскрывается и выполняется костная пластика.

Похожие записи :

By Blogsdna

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *