Травмы головы

травмы головыК травмам головы относят любые повреждения ее мягких тканей и черепной коробки. Они очень распространены у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, при падении, особенно с высоты, драках, несчастных случаях на производстве. А среди причин смертности от травм у молодых и среднего возраста людей повреждения головы стоят на первом месте. Поэтому очень важно знать, что такие травмы не ограничиваются ушибами и сотрясениями, что их диагностика может быть затрудненной, а время упущено.

Травмы головы помимо ушибов мягких тканей включают в себя большую группу черепно-мозговых травм. Они подразделяются на открытые (в случае повреждения апоневроза) и закрытые. А если нарушена твердая оболочка мозга, такое повреждение считается проникающим.

Виды черепно-мозговых травм.

1. Сотрясение головного мозга. Наиболее распространенный вид. Сотрясение не приводит к каким-либо органическим поражениям, т.е. оно не выявляется на КТ, МРТ, рентгенографии черепа. Признаки неспецифичны — кратковременная потеря сознания, тошнота, возможна рвота, боли в голове, бледность кожи. Через несколько дней симптомы затихают. При сотрясении не стоит лечиться дома, нужна госпитализация в нейрохирургическое или (если такого нет) травматологическое отделение. Врач назначит постельный режим, а также обезболивающие седативные, сосудистые препараты.

ушиб головного мозга2. Ушиб головного мозга. Отличается от сотрясения нарушением целостности вещества мозга на каком-либо участке. Выделяют три степени этой травмы:
— легкая – отсутствие сознания сроком от нескольких минут до десятков, амнезия (потеря памяти) на события, предшествовавши травме или произошедшие при ее получении, рвота, чаще неоднократная, редкий, либо частый пульс, повышенное артериальное давление, нистагм (ритмичные движения глазных яблок), некоторая сложность при попытке коснуться подбородком грудины или разогнуть согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу (менингеальные симптомы). Без дополнительных обследований (МРТ) порой очень сложно разграничить сотрясение и легкую степень ушиба головного мозга.
— средняя – появляются проблемы с дыханием (оно учащенно и поверхностное – тахипноэ), немного повышена температура тела, потеря сознания более длительная (от десятков минут до нескольких часов), выраженная потеря памяти, артериальная гипертензия, учащение или урежение пульса, повторяющаяся рвота, асимметрия сухожильных рефлексов, патологические рефлексы. Характерны очаговые симптомы, зависящие от локализации очага поражения — нарушения двигательной функции, чувствительности, речи.
— тяжелая – сопровождается развитием внутримозговой гематомы. Сознание утрачивается надолго (от нескольких часов до недель), появляются хаотичные движения, нарушения дыхания, частый или редкий пульс, лихорадка. Преобладают, так называемые, очаговые симптомы, связанные с поражением определенной зоны мозга (нарушение движения глазных яблок, нистагм, затруднение глотания, повышение или снижение мышечного тонуса, вялость сухожильных рефлексов с верхних и нижних конечностей, патологические рефлексы. Часты парезы или параличи конечностей, эпилептические припадки. Причем, все симптомы проходят очень медленно, требуется длительная терапия. Возможны остаточные явления. У пациента нередки переломы черепной коробки, субарахноидальное кровоизлияние.

3. Сдавление головного мозга. Очень тяжелая травма головы. Причиной может стать сформировавшаяся внутричерепная гематома, т.е. скопление крови, вдавленные переломы костей черепа, очаг размозжения мозговой ткани. В результате ствол головного мозга с находящимися в нем жизненно важными центрами ущемляется. Симптомы проявляются не сразу, а через какой-то период времени (светлый промежуток). Также характерно длительное нарушение сознания, после его восстановления опять может впасть в кому, развиваются парезы рук, ног, эпилептические приступы, расширяется зрачок одного глаза, пульс становится редким.

субарахноидальное кровоизлияние4. Субарахноидальное кровоизлияние. Пространство мозга под одной из его оболочек (паутинной) заполняется кровью. Развивается этот вид травмы головы остро. Пострадавший начинает ощущать сильную головную боль, рназвивается рвота, боязнь света, судороги. Появляются определенные признаки – больной не может коснуться подбородком грудины (ригидность мышц затылка), в положении пациента на спине врач не может разогнуть ногу, согнутую в тазобедренном суставе и колене (симптом Кернига).

5. Диффузное аксональное повреждение. Это очень тяжелое состояние. Больной впадает в длительную кому, все симптомы, присущие ушибу головного мозга тяжелой степени и субарахноидальному кровоизлиянию, резко выражены. Артериальное давление падает. Мозговые центры перестают работать, наступает вегетативное состояние. Пациент теряет речь, его движения дискоординированы, мышцы в повышенном тонусе. Прогноз очень неблагоприятен.

Принципы лечения травм головы.

  • При черепно-мозговой травме обязательна госпитализация в стационар (нейрохирургическое, травматологическое, неврологическое отделение).
  • Покой, постельный режим, срок его варьирует в зависимости от тяжести травмы.
  • Если травма тяжелая, необходимы реанимационные мероприятия (они оказываются в порядке неотложной помощи на месте происшествия и продолжаются при транспортировке и в самом стационаре).
  • При внутримозговых гематомах, нарушении целостности черепа и его оболочек проводится оперативное вмешательство.
  • Для снятия отека мозга, снижения внутричерепного давления и его контроля, улучшения сосудистого питания мозга врач назначает различные лекарственные средства (мочегонные, противосудорожные, сосудистые, кровоостанавливающие, метаболические).
  • После выписки при травмах головы в большинстве случаев требуется наблюдение невропатолога, терапевта.

Прогноз для здоровья при сотрясении и ушибе головного мозга легкой степени благоприятный, в случае ушиба средней тяжести возможные остаточные явления. Если травма тяжелая, смертность довольно высока, а при выживании много пациентов получают значительные нарушения психики, речевые, двигательные.

полимедэлКакой бы ни была травма головы, необходимо вызвать скорую помощь, немедля. От быстроты и качества оказания доврачебной помощи зависит результат лечения.

В дальнейшем при лечении очень полезно в качестве дополнительного средства использовать медицинскую пленку полимедэл: она помогает восстанавливать капиллярную сеть в поврежденном участке головного мозга, восстанавливает естественный электрический потенциал клеток крови и тканей, что улучшает обменные процессы, ускоряет время реабилитации, уменьшает головные боли.

Применение полимедэла элементарное: пленку, вынутую из упаковочного конверта и помещенную в конверт из натуральной(!) ткани или из бумаги (не картона), просто прикладываете туда, где болит – минут на 20-60 (по ощущениям).

Похожие записи :

One Response to Травмы головы

  1. Ирина:

    Слава богу рядом с места падения жили друзья то через 10 минут положили на очень польшую шишку на голове замороженное мясо.Через два часа опухоль прошла.Но боль и боль на шее осталась.Но в приемном покое не сделали ни рентген ни сити короче ничего только дали обезбаливающие таблетки .Как быть и что делать дальше?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *