Ушиб легкого: лечение

ушиб легкогоУшиб легкого – повреждение легочной ткани паренхимы без ее разрывов. Это серьезная травма, которая в ранние сроки может остаться незамеченной и при получении множественных повреждений. В итоге ушиб легкого лечится не вовремя: результат может оказаться плачевным. Ушиб легкого опасен развитием выраженной дыхательной недостаточности, воспаления легочной ткани, которое распространяется далее. В результате легкое плохо выполняет свою функцию и организм подвергается гипоксии – недостатку кислорода. Смертельный исход при ушибе легкого составляет от 10 до 40% случаев.

Причины.

Основная причина – это закрытые травмы грудной клетки при автокатастрофах (удар об руль), падении с высоты, сдавлении тела под обвалами, при взрывах. Ушиб легкого часто сочетается с переломами ребер.

Признаки.

В ранние сроки ушиб легких маскируется переломами ребер, другими травмами грудной клетки, и только через несколько часов появляются характерные клинические симптомы.

  • Отек и кровоизлияние на груди в месте воздействия травмирующего фактора.
  • При нажатии грудная клетка болезненна.
  • Выраженная боль, усиливающаяся при дыхании, особенно при попытке выполнить глубокий вдох. Соответственно, больной дышит поверхностно.
  • Нарастающая одышка.
  • Влажные хрипы при выслушивании легких с помощью специальных приборов – фонедоскопа или стетоскопа.
  • Синюшный цвет кожных покровов.
  • Учащение пульса.
  • Возможно выделение мокроты с примесью крови.

ушиб легкого диагностикаДиагностика.

Диагностика должна осуществляться врачом. Сначала он выясняет обстоятельства травмы у пострадавшего, либо очевидцев. Затем проводит осмотр, пальпирует грудную клетку, попутно выявляя переломы ребер, грудины. Доктор выслушивает дыхание по всем полям легких.

Первоочередной метод инструментального исследования – рентгенография грудной клетки. На снимке возможно затемнение. Но стоит помнить, что иногда рентгенологические изменения появляются через сутки после повреждения. На компьютерной томограме признаки ушиба легкого определяются раньше, поэтому, если есть возможность, лучше провести это исследование.

Параллельно берется анализ крови на газовый состав, выявляется снижение кислорода и возрастание содержания углекислого газа. Это исследование выполняется в динамике. Для визуальной оценки состояния бронхов врач проводит бронхоскопию, посредством видеомонитора он оценивает слизистую оболочку бронхов, смотрит, нет ли разрывов, легочного кровотечения.

Первая помощь.

  • Покой. Пострадавшему нужно находиться в полусидячем положении.
  • Вызвать скорую помощь.
  • Холод на грудную клетку. Продолжительность – 15 минут.
  • Нельзя давать больному какие-либо обезболивающие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину. Также, недопустимо перетягивание грудной клетки.

ушиб легкого лечениеЛечение ушиба легкого.

  • Покой – самое главное условие лечения.
  • Обезболивание. Плевра, покрывающая легкие и стенки грудной полости богата нервными окончаниями, поэтому обезболиванию стоит уделить внимание прежде всего. Помимо анальгетиков показаны противовоспалительные препараты.
  • Антибактериальная терапия (чаще назначается антибиотик широкого спектра действия – цефтриаксон).
  • Санационная бронхоскопия — с помощью специального отсоса под контролем видеомонитора из бронхов удаляют мокроту.
  • Стимулирующая спирометрия – это метод для профилактики развития воспаления легких и формирования ателектазов (спадения всего или части легкого из-за нарушения вентиляции). Если выявлено острое повреждение легких, то сразу же после выведении пациента из шока проводится искусственная вентиляция легких.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Через несколько дней после травмы врач может назначить физиотерапию для снятия воспаления и облегчения рассасывания гематом.
  • В реабилитационном периоде, когда угрозы осложнений уже нет, нужно совершать прогулки по лесу, неплохо также посетить санаторий, направленный на лечение заболеваний органов дыхания. В течение 2-х недель после излечения не рекомендуются занятия спортом, тяжелые физические нагрузки.

Осложнения.

Грозным осложнением является острое повреждение легких. Оно может наступить по прошествии полутора часов после травмы. В ответ на ушиб развивается системная воспалительная реакция. В крови резко снижается содержание кислорода. Пострадавший возбужден, у него нарастает одышка, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, падает давление, пульс учащается, в легких выслушиваются хрипы. На рентгеновском снимке наблюдается двустороннее затемнение легочных полей, усиление легочного рисунка у корней.

Пневмония – воспаление легких. Это осложнение может развиться уже через 12-24 часа после травмы, поэтому при ушибе легких сразу же назначается антибактериальная терапия. У больного пневмонией появляется лихорадка, потливость, озноб, слабость, кашель.
Гематомы в легком – полости, заполненные кровью. При неэффективности рассасывающей терапии в последующем может потребоваться операция – резекция, т.е. иссечение, доли легкого.

Легкий ушиб легкого проходит через несколько дней, а в тяжелых случаях требуется лечение в течение 1-1,5 месяцев. В качестве немедикаментозного средства лечения рекомендуется пленка полимедэл: её достаточно прикладывать на несколько часов к груди каждый день. Она ускорит регенерацию тканей, улучшит обмен веществ в тканях легких.

Похожие записи :

  • Ребра вместе с грудными позвонками и грудиной составляют каркас грудной клетки, который защищает от травм внутренние ...

  • Ушиб спины может привести к довольно серьезным осложнениям, так как мягких тканей в этой области недостаточно. Обычн ...

  • Внутренние органы человека могут подвергаться травмам при различных воздействиях, это могут быть удары, сдавления, с ...

  • Следует знать, что ушиб – это не обязательно травма поверхностных тканей. Бывают ушибы и внутренних органов, в том ч ...

  • Ушиб плечевого сустава получить несложно, достаточно падения или удара твердым предметом. Он может ограничиваться по ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *